淮南市基本醫療保險就醫指南_醫保政策_就醫指南

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淮南市基本醫療保險就醫指南

時間：2013-03-22 15:26:00 點擊：0次

一、醫保證歷及磁卡或IC卡的作用是什么？

參加淮南市基本醫療保險后,由市醫保中心統一發放《淮南市城鎮職工基本醫療保險證歷》（以下簡稱《證歷》，只限職工醫保），市勞動局信息中心發放IC卡。

參保人員因病需住院時，必須攜帶證件，它們起身份識別、確認以及登錄醫保微機網絡系統作用。另外，《證歷》亦可用于醫生記錄發病及住院診療經過。

二、哪些醫療費用不屬于基本醫療保險統籌基金的支付范圍？

1、根據《中華人民共和國社會保險法》規定，應由工傷、生育、公共衛生及第三者等支付的，基本醫療保險不予支付。

2、超出《安徽省基本醫療保險藥品目錄》、《基本醫療保險診療項目范圍》、《基本醫療保險醫療服務設施范圍和支付標準》規定范圍以及其它配套政策規定范圍之外的醫療費用，職工基本醫療保險不予支付。

三、參保如何辦理住院手續？住院醫療費用如何結算？

參保人員因病需住院治療時，憑門診醫師開具的住院通知單和本人《證歷》、IC卡（并攜帶一定量現金），到定點醫院醫保經辦部門辦理住院手續,并根據醫院規定，預交一定數額的住院押金，出院結算時，多退少補。住院期間醫院應提供日清單，《證歷》、IC卡由醫院保管，出院時返還給病人。

參保人員醫療終結出院時，持出院小結等材料到定點醫院醫保經辦部門辦理出院手續，參保人員或其親屬核對住院醫療費用無誤后，在出院結算單上簽字，從預交的押金中扣除個人應自付的部分（含起付標準）后，出院手續即辦理完畢。其余部分費用由定點醫院與基本醫療保險管理中心結算。

淮南濟民醫院

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