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            早期腸癌不是絕癥

            時間:2007-07-17 00:00:00 點擊:0

            大腸癌發病率已占惡性腫瘤的12%~5%

            近日,國內各媒體紛紛報道年僅38歲的均瑤集團董事長王均瑤患腸癌醫治無效去世的消息,引起讀者普遍關注。最新統計顯示,目前我國每年約有13萬人新發大腸癌。大腸癌,尤其是其中的結腸癌發病率正在迅速上升,發病年齡也從四五十歲向更年輕化的趨勢發展。就此問題,北京大學第一醫院普外科副主任醫師汪欣博士說,定期體檢、及早發現病狀對于治療大腸癌非常關鍵,而改變高脂肪、高蛋白、低纖維的飲食結構,是預防大腸癌的最簡單也是最有效的辦法之一。

            ■大腸癌已成第三大“癌癥殺手”

            據調查顯示,與大部分癌癥發病率逐年下降相反,世界上大腸癌的發病率正以年均2%的速度上升;而上海的調查顯示,我國大腸癌發病率的增速是世界平均水平的兩倍,達到年均4%,每年新發大腸癌的病例約有13萬之多。在歐美等國家,結腸癌的患病率在癌癥中已占到前三位。巧合的是,在廣州市越秀區的癌癥摸底調查顯示:大腸癌的發病率也僅次于肺癌和肝癌,名列第三位。

            北京大學第一醫院普外科副主任醫師汪欣對記者說,過去大腸癌的發病年齡一般在40歲以上居多,而現有也出現了不少年輕的病例,有些十八九歲剛剛成年的青年人竟然也得了這種病。據介紹,現在大腸癌的發病率已占到全身惡性腫瘤的12%~15%,成為最常見惡性腫瘤之一。

            ■導致大腸癌的元兇———高動物脂肪

            據了解,腸癌通常指的就是大腸癌,因為小腸生癌的概率極低。大腸癌又可分為結腸癌與直腸癌兩部分。汪欣醫師說,從大腸癌的病例來看,肥胖與大腸癌的發病有相關性,因此,大腸癌的發病原因與人們的飲食習慣有著很大的關系,隨著生活水平的提高,原本多吃蔬菜和谷物的中國人現在開始吃大量的肉類食品及奶制品。高熱量、動物脂肪和膽固醇等攝入過多,纖維素和維生素等明顯缺乏,都增加了大腸癌的發病率。

            專家指出,從飲食中攝入的動物脂肪越多,溶解和吸收致癌物質的危險性就越大。高脂肪飲食可增加腸道內膽汁酸的分泌,后者對腸道黏膜有潛在的刺激和損害。而缺乏稀釋致癌物的纖維素,又容易造成代謝后致癌物濃度增高。如果長期處在這種刺激和損害中,就可能誘發腫瘤細胞的產生,導致大腸癌。

            油炸、煎烤食品、腌制品中含有致癌物,某些其他微量元素缺乏,也增加大腸癌的發病率。油膩飲食能夠增加結腸中膽汁酸與中性固醇的濃度,改變大腸菌群的組成,逐漸在腸道內形成致癌物質。而食品添加劑,用亞硝酸鹽處理過的肉、魚(如咸肉、火腿、咸魚等)和一些藥物(如匹拉米酮、利眠寧、土霉素等)也存在致癌物質。

            此外,長期過量飲酒、吸煙以及生活不規律、精神緊張、壓力過大、運動量過少,都直接導致大腸癌在年輕人中的高發。而這些因素的重要性都要大于遺傳、種族因素的影響。

            ■肛門指診能查80%直腸癌

            及早發現病狀對于治療大腸癌非常關鍵。汪欣醫師說,因為大腸癌是非常容易轉移的,但如果在早期癥狀出現時盡快就醫,就可以提高大腸癌的治愈率。

            大腸癌的早期癥狀并不十分明顯,但人們還是可以通過日常的一些征兆及早的發現。首先是大便習慣的改變,如便意增多,大便次數多,但每次排便不多,甚至根本沒有糞便,只是排出一些黏液、血液,且有排便不盡的感覺;大便條形變細,形狀也有改變,呈扁形,也值得警惕。其次是出現腹部隱痛,腹部包塊,腸道功能紊亂,不明原因的腹瀉、便秘等表現,或者出現不明原因的貧血、消瘦、乏力、低熱等。另外,如果大便帶血或間歇性的便血,都應及時到??凭驮\。值得注意的是,早期腸癌的癥狀和痔瘡較為相似,經常便血的人總以痔瘡來自圓其說,這是很危險的。

            汪欣醫師強調說,平時應該多通過體檢肛門手指檢查的方式檢查是否得了結腸癌,因為直腸癌大多在距離肛門8厘米以內的地方,手指從肛門探入時大多可以觸及腫塊,然后插入直腸鏡觀察并可取活體組織作病理切片檢查,診斷即可明確。目前指診的檢出率已經達到了80%以上。但現在大夫們發現,很多人在體檢時因為怕疼或不好意思,都不愿意做肛門指診這個項目,很容易延誤病情。

            此外,大腸癌早期診斷的篩檢方法還可以通過糞便潛血實驗、纖維結腸鏡、電子內窺鏡、鋇劑灌腸X線造影等多種方式進行檢查。

            ■早發現早治療,腸癌并非絕癥

            汪欣醫師告訴記者,早期腸癌并非絕癥,如果盡早診斷、盡早就醫還是可以治愈的。目前,直腸癌的5年成活率已經從50%提高到70%;結腸癌的5年成活率從70%提高到了80%。治療方法以手術為主的綜合治療為首選。腸癌確診后應盡量做手術切除,如果病變尚未擴散,手術切除后可能有滿意的效果。

            直腸癌,尤其在距肛門5至6厘米以下的直腸癌,為求手術徹底,可能會將肛門一并切除,在腹部另做一個糞便的出口,稱為“人工肛門”。人工肛門確實給病人的生活帶來一些不便,但經過一段時間的訓練,能做到定時排放糞便,人工肛門并不會給病人帶來過多的麻煩。


              專家飲食建議

            1.少吃或不吃富含飽和脂肪和膽固醇的食物,包括:豬油、牛油、肥肉、動物內臟、魚子等。

            2.植物油限制于每人每日20~30克左右(約合2~3湯匙)。

            3.不吃或少吃油炸食品。

            4.適量食用含不飽和脂肪酸的食物,如橄欖油、金槍魚等。

            5.每日補充膳食纖維素35克以上。

            6.多吃富含膳食纖維素的食物:魔芋、大豆及其制品、新鮮蔬菜和水果、藻類等。

            7.用部分粗糧替代細糧。

            8.多吃新鮮蔬菜和水果,以補充胡蘿卜素和維生素C。

            9.適量食用核桃、花生、奶制品、海產品等,以補充維生素E。

            10.注意攝取麥芽、魚類、蘑菇等富含微量元素硒的食物。

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