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            淺談瘧疾(從流行病學)

            時間:2010-04-15 00:00:00 點擊:0
              瘧疾是危害人體健康的嚴重的寄生蟲病,是一種由媒介按蚊傳播的傳染病。它是由于瘧原蟲通過蚊蟲叮咬人體后,寄生在人體組織器官和紅細胞內的一種寄生蟲病。寄生人體的瘧原蟲有4種:間日瘧原蟲,三日瘧原蟲,惡性瘧原蟲,卵形瘧原蟲。 一.  傳染源 瘧疾病人及帶蟲者為本病的主要傳染源.瘧區的傳染源主要來自當地居民帶蟲者,非瘧區則主要是來自瘧區的人員及去過瘧區的居民。瘧疾發作數次血中出現配子體后即有傳染性,發作次數愈多,傳染性愈強,而且傳染性隨病程延長而增加,間日瘧傳染期約1-3年,惡性瘧1年以內。 二.傳播途徑    1.蚊傳瘧疾:是最主要的傳播途徑。在全世界已知的400余種按蚊中,可成為瘧疾主要媒介的約35種,安徽省主要的傳瘧蚊種是中華按蚊和嗜人按蚊,中華按蚊遍布全省,嗜人按蚊分布于我省北緯31-32度之間的江淮丘陵地區,是我省瘧疾傳播的重要媒介。    2.輸血瘧疾:一些低瘧原蟲血癥者雖常規血片檢查陰性,但輸血后仍可使受血者感染發病。    3.胎傳瘧疾:帶蟲或患瘧的孕婦瘧原蟲可通過有損傷的胎盤進入胎兒或在圍產期通過羊水,產道損傷進入胎兒體內引起早產,流產,死產或新生兒瘧疾。   三.易感人群    人體對各種人類瘧原蟲普通易感,高瘧區初生兒可自母體胎盤獲得抗體IgG,3個月后抗體消失而易感,兩歲以內發病率最高,此后由于自然感染后免疫力的增長,故感染輕,發病少。一般高瘧區25歲以上居民均對瘧疾有一定免疫力。 四.流行因素    1.自然因素:溫度和雨量是影響瘧疾流行的兩個重要自然因素,一般氣溫低于16攝氏度或高于30攝氏度都不利于媒介蚊種生長,并能抑制蚊體內瘧原蟲孢子增殖的速度。雨量對瘧疾流行的影響較為復雜,一般隨地區與媒介蚊種孳生習性的不同而有顯著差異,一些地區多雨成災,可引起瘧疾爆發流行,而在另一些地區少雨干旱也可造成爆發流行。降雨季節的分布也左右著瘧疾流行的年內季節變動,溫帶地區的低洼易澇地帶,瘧疾流行高峰季節多在雨季之后。    2.社會因素:人類社會活動,生產建設,生活的風俗習慣及經濟文化水平等社會因素,都直接或間接地與瘧疾的流行相關。    3.流行特征:間日瘧瘧疾流行于全省,是我省主要的寄生蟲傳染病。惡性瘧已于90年代中期無當地傳播病例,現主要分布云南,海南及中越,中緬邊境及非洲國家。
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