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              醫院新聞
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              【濟民 婦產科】宮腹腔鏡下子宮切口憩室修補術

              時間:2020-09-09 12:28:49 點擊:0

              日常工作壓力大,生活中各類瑣事煩擾,導致女性疾病有日益增多的趨勢,例如乳腺癌等惡性疾病讓女性朋友飽受折磨。在所有女性疾病中,有一種比較罕見的疾病叫做子宮憩室。

              子宮憩室是什么?

              子宮是女性活力的源泉,青春和魅力的守護神。但同時,子宮也是一個脆弱而敏感的器官,很多因素都可能導致子宮出血,影響子宮健康。國內近年來隨著剖宮產率的增高,剖宮產術后月經異?;颊咴黾?,并且診斷為子宮切口憩室的病例增多,子宮挨了刀子,導致宮中格局改變,多了一個空間,形成了憩室。

              因為是多出來的空間,所以宮壁相對就薄很多,憩室本就是一個凹陷的空間,該凹陷下端瘢痕由于活瓣作用而阻礙了經血的引流,經血積聚于凹陷內,導致經期延長、不規則陰道出血,甚至不孕、痛經等癥狀,少數再次妊娠患者,若孕囊著床在此部位可以形成疤痕妊娠,極為兇險。

              子宮憩室的原因

              1.剖宮產多選擇子宮下段橫切口,大概在宮頸和子宮體下段的位置,這里的肌層結構不同,切口上下緣厚薄不一致,縫合起來容易愈合不良。

              2.如果切口存在病菌感染,也會導致愈合不良。

              3.因肉眼很難看到,縫合時內膜可能被包在切口里,造成內膜異位癥。

              4.切口愈合不良或內異癥都可能形成憩室,剖宮產次數越多,憩室發生的風險越高。

              5.縫合子宮切口技術不當。

              子宮憩室的癥狀

              1.月經改變:經量增多,月經期時間延長,但是大多數人月經周期是正常的。還可能出現痛經。

              2.不孕:切口憩室導致的經血排出不暢可能導致不孕。

              3.剖宮產切口妊娠:不孕還不是切口憩室最嚴重的后果,如果胚胎恰恰懷在憩室上,那可是捅了大漏子。切口憩室妊娠導致的大出血可是非常兇險的。

              目前已經提出了不同的治療方法來矯治這種缺損。使用口服避孕藥的藥物治療可以減少月經;應用宮腔鏡手術有助于引流血液,減少局部蓄積;經腹腔鏡或陰道手術修補缺損,盡可能恢復峽部的正常解剖結構。

              在進行子宮切口憩室修補手術時,無論選擇何種方法,目的均是治療經后出血的相關因素。這將會改善患者的臨床癥狀,解決與精子運輸障礙相關的不孕問題,并減少慢性炎癥,從而改善相關疼痛癥狀。

              宮腹腔鏡下子宮切口憩室修補術

              淮南濟民醫院婦產科朱寶靖醫生介紹:“宮腹腔鏡下子宮切口憩室修補術不同于僅能改善與憩室相關癥狀的矯治性或恢復性宮腔鏡手術,此種修復性治療是基于打開缺損,切除位于邊緣的纖維組織,用縫線關閉缺損,以達到完全閉合缺損的目的?!?/p>

              手術適應癥

              1.CDS評分中型以上。2.殘存肌層厚度小于等于2.5mm。3.后位子宮。

              手術優點

              1.宮腹腔鏡下子宮切口憩室修補術的手術時間短。2.術中腹腔鏡全面探查盆腔情況,有效降低周圍臟器損傷,宮腔鏡可準確定位子宮憩室位置、大小、范圍、廣度。3.手術損傷小,可以徹底切除瘢痕,具有較高的安全性及療效。

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